“两步分层法”腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值

被引：23

作者：

尹新民

徐威

成伟

王方明

厉鸥

龚伟智

吴金术

蒋波

机构：

[1] 湖南省人民医院肝胆外科

来源：

中华肝脏外科手术学电子杂志 | 2015年 / 4卷 / 06期

关键词：

腹腔镜; 肝切除术; 治疗应用;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.3 [肝及肝管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨"两步分层法"腹腔镜肝左外叶切除术(LLLS)的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2009年1月至2014年9月在湖南省人民医院收治的156例采用"两步分层法"行LLLS患者。其中男76例,女80例;年龄18～75岁,中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者取膀胱截石位或分腿位,均采用四孔法、脐周穿刺建立气腹。采用"两步分层法"切肝,首先沿镰状韧带左侧,超声刀离断肝实质至肝左外叶肝蒂-肝左静脉平面,其次应用Endo-GIA切割吻合器,分别离断肝蒂和肝左静脉。结果本组患者均手术成功,无中转开腹。术中行单纯肝左外叶动脉阻断89例,未行入肝血流阻断67例。手术时间的中位数为85(53～150)min,断肝时间17(8～35)min,术中出血量25(10～100)ml。术后住院时间7(5～10)d。本组患者无死亡。术后无严重并发症发生,仅7例术后发生轻微胆漏,经通畅引流后治愈。结论 "两步分层法"LLLS安全、易行,适宜作为标准操作广泛推广。

引用

页码：340 / 343

页数：4

共 15 条

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