中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法应用1∶2配对的病例对照方法,收集2001年9月2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄（±2岁）、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照。利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况。通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关。多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年（OR=1·77,95%CI为1·07～2·92）、经常吃动物内脏（OR=1·85,95%CI为1·06～3·22）、职业接触粉尘（OR=2·47,95%CI为1·21～5·03）和工作场所通风不良（OR=4·02,95%CI为1·74～9·29）为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜（OR=0·26,95%CI为0·12～0·59）、经常服用维生素（OR=0·53,95%CI为0·30～0·93）、结婚后家庭人均月收入≥500元（OR=0·50,95%CI为0·28～0·91）和初次生育年龄在24～30岁之间（OR=0·53,95%CI为0·32～0·90）为非吸烟女性肺癌发生的保护因素。趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性。常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性。