创伤患者早期应激血糖升高对继发感染影响研究

目的探讨创伤患者早期应激血糖升高对继发感染的影响。方法回顾性分析2010年10月2013年9月急诊入住我科82例创伤患者的临床资料,根据患者入院2h内、2～24h与24～48h的应激血糖情况,评出相应分值,然后算出三者之和的总分值,根据总分值的大小确定应激血糖级别,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。分析各级应激血糖与患者住院期间发生的继发感染和平均住院时间的关系。结果 82例患者中,血糖分值Ⅰ级22例（26.8%）、Ⅱ级34例（41.5%）、Ⅲ级17例（20.7%）、Ⅳ级9例（11%）,应激血糖级别为Ⅲ、Ⅳ级创伤患者发生继发感染的百分率明显高于Ⅰ、Ⅱ级患者（57.7%vs 10.7%,P<0.01）,平均住院时间显著延长（17.20dvs 6.09d,P<0.01）;Ⅰ级与Ⅱ级血糖升高患者继发感染发生率差异无显著意义（P>0.05）。结论创伤患者应激血糖升高是继发感染和住院时间延长的重要因素之一,对患者病情进展有不利的影响,应引起临床工作者高度重视。