目的应用血管内超声(IVUS)研究糖化血红蛋白(HbAlc)与冠状动脉(冠脉)支架植入术后再狭窄的关系。方法将178例成功接受支架植入术的冠心病患者,根据HbAlc水平分为三组,HbAlc<6.0%组、HbAlc 6.0%~7.0%组、HbAlc>7.0%组。用冠脉造影(CAG)及IVUS随访6~12个月,以CAG直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄,用IVUS观察三组冠脉支架术后最小管腔面积、斑块负荷、新生内膜面积,初步探讨HbAlc与再狭窄的关系。结果 178例患者共201处病变,CAG随访示支架内再狭窄30例,再狭窄率14.9%,再狭窄患者的HbAlc水平为6.87%±0.56%,明显高于无再狭窄患者的6.05%±0.47%,两组间差异有统计学意义(P=0.017),其中HbAlc<6.0%组发生再狭窄10例,HbAlc6.0%~7.0%组8例,HbAlc>7.0%组12例,HbAlc>7.0%组再狭窄率为31.6%,明显高于HbAlc 6.0%~7.0%组的13.8%和HbAlc≤6.0%组的9.5%(P<0.01)。相关分析表明HbAlc与新生斑块面积和斑块负荷呈正相关(r分别为0.685和0.617,P<0.01)。结论 HbAlc升高可能与冠脉内膜增生有关,测定HbAlc有助于评估冠脉支架术后再狭窄的风险,控制好HbAlc对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定价值。