不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注及心功能的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注及心功能的影响。方法将160例首次急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为试验组84例和对照组76例。试验组于术前30 min给予口服瑞舒伐他汀20 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀20 mg,每晚1次,连续30d;对照组于术前30 min给予口服瑞舒伐他汀10 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次,连续30 d。术前及术后24 h检测血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I及脑钠肽水平;用心肌梗死溶栓试验(TIMI)评价心肌微循环灌注情况;术后7,30 d进行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径及左心室射血分数,比较2组患者上述指标有无差异。结果术后24 h,2组患者肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ及脑钠肽水平较术前明显升高,但试验组升高幅度低于对照组(P<0.05)。试验组心肌微循环灌注达到TIMI 3级的比例显著高于对照组(P<0.05)。术后30 d,试验组左心室舒张末期内径缩小,左心室射血分数升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可提高急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者心肌组织灌注程度,改善心功能,且其作用呈剂量依赖性。