糖尿病肾脏病“内热致癥”病机内涵

被引：9

作者：

吴巧茹 ^{[1
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王耀献 ^{[2
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杨涵雯 ^{[1
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张超 ^{[3
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张佳乐 ^{[1
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孙卫卫 ^{[1
]}

机构：

[1] 北京中医药大学东直门医院

[2] 北京中医药大学

[3] 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室

来源：

中医学报 | 2023年 / 05期

关键词：

糖尿病肾脏病; 线粒体; 自噬; “内热致癥”; 清热消癥法; 清热消癥益气方; 微型癥瘕; 内热;

D O I：

暂无

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病]; R277.5 [中医泌尿学];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100221 [泌尿外科学];

摘要：

线粒体功能障碍是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的重要发病机制。持续高血糖状态可能通过抑制AMPK-ULK1通路，抑制线粒体自噬，导致受损线粒体未能被及时清除，线粒体功能受损，从而加快DKD的进展。另外，基于“内热致癥”理论，DKD基本病机为伤阴耗气，痰郁热瘀互相胶结于络脉，形成微型癥瘕，“内热”是肾络癥瘕形成的初始病机，并贯穿于病程始终。随着DKD进程内热证表现形式不同，兼夹证候亦不同：早期内热主要表现为燥热、郁热，常并见阴虚证、气虚证；中期主要表现为结热、湿热，常并见气虚证，逐渐形成肾络微型癥瘕；晚期主要为浊热、湿热，阳虚证比例升高，浊毒内生。中医药对延缓DKD的进展有明确效果，清热消癥法可减轻机体蛋白尿、改善自噬受阻状态。探讨清热消癥法能否通过调控能量代谢的关键传感器——AMPK-ULK1通路，激活线粒体自噬，清除损伤的线粒体，改善线粒体功能，减轻肾小球硬化，延缓DKD发展。

引用

页码：927 / 931

页数：5

共 30 条

[1]

清热消癥法治疗中期糖尿病肾病临床疗效观察 [J].