严重交通伤与坠落伤救治结局比较和创伤急救模式探讨

目的　进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。　方法　对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。　结果　ＲＴＴ２１９ 例，ＦＩ１１７ 例。严重多发伤组的致死率及其死亡组ＩＳＳ值ＦＩ显著高于ＲＴＴ（ Ｐ＜０ ．０５） ，其腹部和（或） 盆腔脏器伤、上肢伤、下肢和（ 或） 骨盆伤、脊柱伤的发生率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０１ 和０．０５） 。严重单发伤组脑伤发生率ＲＴＴ为８２．６％ （９０１０９） ，ＦＩ为７７ ．６ ％ （３８４９）（ Ｐ＞０ ．０５）；致死率ＦＩ明显高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０５）。总致死率ＦＩ为３６．８ ％（４３１１７） ，ＲＴＴ为２１．５ ％ （４７２１９）（Ｐ＜０ ．０５）。其中住院死亡率无显著性差异（８．５％ 与８．７ ％ ，Ｐ＞ ０ ．０５） ，院前死亡率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（２８．２％ 与１２ ．８ ％ ，Ｐ＜０．０５） 。　结论　强调创伤外科专业化对提高严重创伤住院存活率具有关键意义，院前创伤急救和安全防护研究亟待进一步加强。