第四次全国结核病流行病学抽样调查——结核分支杆菌耐药性分析与评价

目的　分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法　对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果　 392株结核分支杆菌的总耐药率为 2 7 8% ,初始耐药率和获得性耐药率分别为 18 6 %和 46 5 % ;耐多药率为 10 7% ,其中初始和获得性耐多药率分别为 7 6 %和 17 1% ;6种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(17 6 % )、SM (17 3% )、RFP(16 6 % )、PAS Na(2 8% )、EMB(1 5 % )和TB1(1 3% ) ;耐 1种、2种、3种和 4种以上药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7 6 %、4 6 %、4 6 %、1 9%和 14 7%、19 4%、10 1%和 2 3% ;不同性别、年龄组初始耐药差异无显著性。结论　本次流调的总耐药率、初始耐药率与第二次和第三次流调资料比较有显著性降低 (P <0 0 1) ,但仍处于较高水平 ,且耐药性的发生更趋向于对主要一线药物耐药和对多种药物耐药 ,尤其是MDR TB发生率高 ,应引起重视。