抗生素杀菌过程致内毒素释放的比较性研究

目的了解不同杀菌性抗生素杀菌过程致细菌内毒素释放的不同特点。方法采用鲎基质偶氮法检测常用抗生素在２倍最低抑菌浓度下对大肠杆菌杀菌过程中细菌内毒素的释放水平，分别计算活菌数持续下降阶段平均每减少一个对数数量级（ｌｇ）菌落形成单位所致内毒素的释放量（减数期释放率）和杀菌后期存活菌数基本稳定阶段内毒素水平的增加比率（稳定期递增率）。结果各种抗生素依其致内毒素释放能力的大小大致可分为高、中、低三群。β 内酰胺类抗生素内部各品种间差别显著，氨曲南、头孢他定、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林属高释放品种，阿莫西林、克拉维酸、亚胺培南属低释放品种。氨基糖苷类各品种间差别无显著性，均属中等释放品种。喹诺酮类的环丙沙星属高释放品种，氧氟沙星属中等释放品种。而多粘菌素Ｂ则低于所有品种。各种抗生素的稳定期递增率除氨基糖苷类只有低递增率外，其余和减数期释放率的趋势基本一致。结论临床常用各种抗生素杀菌过程致内毒素释放的能力有着很大差异，增强此方面的认识有助于选择使用抗生素抗感染时对全身炎性反应综合征的控制。