腰椎小关节骨性关节炎与小关节角度及不对称性的关系

被引：14

作者：

程若勤

程小杰

机构：

[1] 武汉科技大学附属天佑医院

来源：

现代仪器与医疗 | 2013年 / 19卷 / 02期

关键词：

腰椎; 小关节骨性关节炎; 小关节角; 小关节不对称; X线计算机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R681.5 [脊柱及背疾病];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨下腰椎小关节骨性关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)严重程度与小关节角度及小关节不对称性之间的关系。方法回顾性分析97例50～80岁腰腿痛患者的多层螺旋CT(MSCT)资料,评定L3/4、L4/5、L5/S1水平两侧的FJOA等级,共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,再分为FJOAⅠ-Ⅱ级组和FJOAⅢ-Ⅳ级组。根据两侧FJOA程度是否对称分为FJOA对称组(两侧均为FJOAⅠ-Ⅱ级或两侧均为FJOAⅢ-Ⅳ)和FJOA不对称组(一侧为FJOAⅠ-Ⅱ级,另一侧为FJOAⅢ-Ⅳ)。在MSCT轴位骨窗上测量、比较两侧小关节角,评价两侧FJOA等级与小关节角及小关节不对称性的关系。结果 97例患者中,L3/4、L4/5、L5/S1水平两侧FJOA严重程度不对称分别为29(29.9%)、21(21.6%)、25(25.8%)例,各水平间FJOA不对称所占百分比无统计学差异(P均>0.05)。在FJOA不对称组,L4/5、L5/S1水平两侧小关节角存在统计学差异(PL4/5=0.011和PL5/S1=0.029)。在FJOA不对称组,L5/S1水平上小关节不对称百分比为83.1%,与FJOA对称组同水平相比具有统计学差异(PL5/S1=0.001);在L3/4、L4/5水平,小关节不对称百分比在FJOA对称组与不对称组间无统计学差异(PL3/4,PL4/5均>0.05)。在FJOA对称组,在L4/5、L5/S1水平上,小关节不对称百分比在两侧均为FJOAⅢ-Ⅳ级组高于两侧均为FJOAⅠ-Ⅱ级组,两者存在统计学差异(PL4/5=0.046,PL5/S1=0.022)。结论老年患者下腰椎MSCT影像中常可发现两侧FJOA严重程度不对称的现象。FJOA程度越重,小关节角越大,关节面越倾向矢状面;两侧FJOA程度不对称时两侧小关节不对称的发生率较高,且随小关节骨性关节炎程度的加重小关节不对称的发生率增高。

引用

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[1]

腰椎关节突关节骨性关节炎的病因学 [J].