子宫内膜异位症患者盆腔粘连与疼痛的相关性

被引：30

作者：

郝敏

赵卫红

王永红

机构：

[1] 山西医科大学第二医院妇产科

来源：

中华妇产科杂志 | 2009年 / 05期

关键词：

子宫内膜异位症; 黏连; 骨盆痛;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）患者中盆腔粘连的发生率及其与疼痛症状的相关性。方法分析2003年1月至2007年12月间480例内异症患者盆腔粘连及痛经、慢性盆腔痛（CPP）、性交痛与排便痛的发生情况,评价内异症患者的盆腔粘连与疼痛症状之间的相关性。根据美国生育学会1985年修订的内异症分期标准（r-AFS）分为Ⅰ期155例,Ⅱ期33例,Ⅲ期108例,Ⅳ期184例。结果（1）480例内异症患者中,72.3%（347/480）存在盆腔粘连;Ⅰ期25.2%（39/155）,Ⅱ期78.8%（26/33）,Ⅲ期90.7%（98/108）,Ⅳ期100.0%（184/184）,且盆腔粘连程度与内异症的临床期别间呈正相关关系（rs=0.870,P<0.01）;（2）480例内异症患者中,伴痛经者占61.0%（293/480）,其中轻、中、重度痛经分别为52.2%（153/293）、26.6%（78/293）、21.2%（62/293）;伴CPP者占23.8%（114/480）,伴性交痛者占15.4%（74/480）,伴排便痛者占7.1%（34/480）;（3）卵巢粘连与痛经和CPP呈正相关关系（rs=0.367、0.267,P<0.01）;子宫底后壁粘连与痛经和CPP呈正相关关系（rs=0.336、0.164,P<0.01）;输卵管粘连与痛经、CPP和排便痛均呈显著正相关关系（rs=0.283、0.225、0.159,P<0.01）;直肠粘连与痛经呈正相关关系（rs=0.101,P<0.05）。除性交痛外,内异症患者的盆腔粘连程度与其痛经、CPP及排便痛均呈正相关关系（rs=0.470、0.273、0.132、P<0.01）。结论盆腔粘连是内异症的特征性病变,粘连部位及程度与疼痛症状密切相关。

引用