丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,SAMe)联合优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)治疗酒精性肝炎肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选择75例酒精性肝炎肝内胆汁淤积症患者,随机分成3组:单用UDCA治疗组采用UDCA口服,250mg,1天1次;单用SAMe组口服SAMe 1g,1天2次;联合用药组口服UDCA250mg,1天1次,同时加用口服SAMe 1g,1天2次,治疗10天为一疗程,间隔1周可以重复下一疗程,直到黄疸消退为止。结果治疗后所有患者瘙痒症状改善,3组瘙痒评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清STB、DB、ALT、AST的水平明显降低(P<0.01),联合用药组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗酒精性肝炎肝内胆汁淤积症,在缓解瘙痒症状方面,SAMe的疗效优于UDCA,而在降低胆汁酸等肝生化指标上,UDCA的疗效优于SAMe,UDCA和SAMe两者结合比单一疗法更有效。