肥胖患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及与性激素的相关性

目的探讨肥胖患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及与性激素水平的相关性。方法80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组,测定人体测量参数、血压,检测生化指标、血清RBP4、空腹血浆胰岛素(FINS)、脂联素(APN)、高敏C反应蛋白CRP(hsCRP)、性激素及性激素结合蛋白(SHBG)等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖组血清RBP4水平显著高于非肥胖组(P<0.01)。男性血清RBP4水平显著高于女性(P<0.05)。总体分析,血清RBP4水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、lnhsCRP、ln睾酮(T)呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),与APN、性别、性激素结合蛋白(lnSHBG)呈显著负相关(P<0.01或P<0.05);多元逐步回归分析,性别、BMI、ln黄体生成素(LH)是血清RBP4水平的独立相关因素。不同性别组内,肥胖亚组血清RBP4水平均显著高于非肥胖亚组,lnT和lnE2呈与性别相反表达,且lnSHBG降低、lnLH及lnFSH增高;在男性,BMI、WHR、APN是影响血清RBP4水平的独立因素;在女性,BMI、lnLH是血清RBP4水平的独立相关因素。结论肥胖患者血清RBP4水平显著升高,血清RBP4水平存在性别特异性差异,与血浆性激素及SHBG水平密切相关。