川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后血管内皮功能的影响

目的 :观察川芎嗪对急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗后血管内皮功能的影响。方法 :83例 AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,用尿激酶 (U K) (10～ 15 )× 10 5U加质量分数为 0 .9%的氯化钠 10 0 m l静脉滴注 ,30 min滴完 ;阿司匹林 0 .3g口服 ,每日 1次 ,连服 3d,然后 0 .1g,每日 1次 ,长期服用。在用 UK前 10～ 30 min从另一静脉通路用川芎嗪 2 4 0 m g加质量分数为 0 .9%的氯化钠 4 0 0 ml静脉滴注 ,1.5～ 2 .0 h滴完 ,其后按上述剂量每日 1次 ,连用 14 d。对照组 4 0例 ,除不用川芎嗪外 ,其他均与治疗组相同。按无创冠状动脉再通标准判断溶栓再通率 ,治疗前后采静脉血 ,用酶法测定甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C)浓度 ,并采用高分辨率血管外超声来检测两种治疗方法对患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)的影响。结果 :两组溶栓再通率无差异〔治疗组 6 5 .12 % (2 8/ 4 3例 ) ,对照组 6 5 .0 0 % (2 6 / 4 0例 ) ,P>0 .0 5〕;两组治疗前后血脂亦无明显变化(P均 >0 .0 5 ) ;治疗组治疗 2周后 FMD为 (6 .5 3± 0 .4 1) % ,较治疗前 (2 .4 6± 0 .2 1) %有显著改变 (P<0 .0 5 )。结论 :川芎嗪对血管再通和血脂代