重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体及C反应蛋白的相关性研究

被引：27

作者：

赵鹏洲 ^{[1
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柯以铨 ^{[2
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吴敬伦 ^{[1
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李雪贞 ^{[1
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杨本生 ^{[1
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方胜 ^{[1
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机构：

[1] 江门, 南方医科大学附属江门医院神经外科

[2] 广州, 南方医科大学珠江医院神经外科, 广东神经外科研究所, 广东省脑功能修复与再生重点实验室

来源：

中华神经医学杂志 | 2015年 / 14卷 / 05期

关键词：

颅脑损伤; 颅内压; 神经元特异性烯化酶; D-二聚体; C反应蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的改变与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)变化之间的关系。方法选取自2012年1月至2014年1月南方医科大学附属江门医院神经外科收治的35例重型颅脑损伤患者作为重型颅脑损伤组, 体检中心接收的20例健康体检者作为对照组。 (1)采用ICP监护传感器置入术监测重型颅脑损伤组患者的ICP, 并根据ICP大小将患者分为ICP重度增高组(>40 mmHg)11例、ICP中度增高组(20～40 mmHg) 24例。 (2)采用电化学发光免疫分析法及免疫比浊法检测重型颅脑损伤组患者外周血NSE、D-D、 CRP水平, 并与对照组进行比较。 (3)采用直线相关分析和多元逐步回归分析探讨重型颅脑损伤组患者ICP和NSE、D-D、CRP的关系。结果与对照组[(12.11±2.35) μg/L、(0.39±0.61) mg/L、(3.72± 0.69) mg/L]比较, ICP重度增高组、ICP中度增高组患者NSE、D-D、CRP水平明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05) ;ICP重度增高组NSE、D- D、CRP水平[(104.08±7.90) μg/L、(1.55±0.26) mg/L、(47.66±8.60) mg/L]亦明显高于ICP中度增高组[(61.89±30.35) μg/L、(0.93±0.32) mg/L、(30.87±9.84) mg/L], 差异亦有统计学意义(P<0.05)。重型颅脑损伤患者ICP与NSE、D-D、CRP存在直线相关关系, NSE、D- D、CRP和ICP的回归方程分别是ICP=18.598+ 0.256NSE(t=7.200, P=0.000), ICP= 10.779+23.955D-D(t=10.292, P=0.000) , ICP=9.932+0.771CRP(t=8.423 , P=0.000)。多元逐步回归分析发现ICP与D-D的关系最为密切(复相关系数R=0.873, 确定系数R2=0.762;F=105.917, P=0.000)。结论重型颅脑损伤患者ICP与血中NSE、D-D、CRP具有正相关性, 其中与D-D的关系最为密切;联合应用ICP和NSE、D-D、CRP等实验室指标分析有利于重型颅脑损伤患者的诊治。

引用