11.4%Novamin与7%Vamin对术后病人蛋白质代谢影响的比较研究

目的：在腹部外科手术后病人肠外营养支持中行复方氨基酸液１１．４％Ｎｏｖａｍｉｎ和７％Ｖａｍｉｎ对蛋白质代谢影响的比较研究。方法：７０例病人术后１～６天进行肠外营养支持，等热量、等氮（非蛋白热量为１０５ｋＪ／ｋｇ·ｄ－１，氮量为０．１５ｇ／ｋｇ·ｄ－１）。随机分成两组，每组３５例。一组氮的供给由１１．４％Ｎｏｖａｍｉｎ提供，另一组则由７％Ｖａｍｉｎ提供。在术前和术后６天营养支持结束后，分别测量体重，测定血浆总蛋白和白蛋白浓度，分析血浆氨基酸谱。术后１～６天每天收集２４尿液和腹腔引流液等其他排出液测定氮量，并计算氮平衡。结果：两组病人术后体重、血浆总蛋白和白蛋白浓度与术前比均有下降，但组间无显著差异。氨基酸谱分析在组间比较无显著差异。氮平衡观察表明，两组术后１～６天累积氮平衡差异显著，１１．４％Ｎｏｖａｍｉｎ组为（－８２．２±２４．７）ｍｇ／ｋｇ体重，７％Ｖａｍｉｎ组为（－１７１．１±２０１．６）ｍｇ／ｋｇ体重，Ｐ＜０．０５。结论：在手术创伤后应用１１．４％Ｎｏ－ｖａｍｉｎ进行肠外营养支持比７％Ｖａｍｉｎ能进一步改善氮平衡