经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法　对 38例子宫肌瘤患者经导管子宫动脉注射碘油 平阳霉素乳剂行TUAE治疗 ,其中 5例于栓塞后 1～ 3周行全子宫切除或肌瘤剔除术 ,标本送病理检查 ;对 33例随访 6～ 12个月者 ,观察肌瘤与子宫体积变化及卵巢内分泌功能改变。结果　行TUAE后 ,患者总的症状改善率为 90 6 % (2 9/ 32 ) ,其中月经完全恢复正常为 90 3% (2 8/ 31) ,下腹部、腰腿胀痛消失为 83 3% (2 5 / 30 ) ,尿频、尿急等压迫症状消失为45 5 % (5 / 11)。栓塞 6个月后 ,肌瘤与子宫体积平均缩小为 5 9 1%和 49 3% ,栓塞 12个月后平均缩小为 6 1 8%和 49 9%。卵巢内分泌功能栓塞前后无显著变化。手术标本病理学检查 ,碘油仅分布于肌瘤组织 ,栓塞 2周后肌瘤组织出现点状坏死 ,3周后出现大量片状坏死 ,而正常子宫肌组织未见异常。结论　行TAUE治疗子宫肌瘤 ,近期疗效明显 ,对卵巢内分泌功能及正常子宫肌组织无明显影响