脑卒中后抑郁与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析

目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析,为早期干预治疗提供依据。方法:选择2011年1月-2013年12月我院收治的142例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分<8分判定为PSD,分析PSD与梗死部位、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标的关系。结果:PSD的发生率为38.7%,左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高;入院第7d,非PSD组和PSD组FT3明显下降(t=6.45,14.33;P<0.05)、FT4明显升高(t=8.13,16.52;P<0.05),但PSD组TSH显著低于非PSD组(t=9.83,P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);入院第14d,非PSD组各甲状腺功能指标基本恢复正常,但PSD组FT3、FT4与对照组比较有显著性差异(t=8.40,9.15;P<0.05);入院第2d、7d、14d,随着抑郁症状的加重,PSD患者血清FT3水平依次降低(F=29.59,22.37,12.13;P<0.05)。结论:PSD与梗死部位及甲状腺功能异常密切相关,以左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高,且对HPT轴的抑制时间较长。寻找PSD的干预靶点并早期防治,有助于促进脑卒中的康复。