以肺部感染控制窗为切换点的有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎观察

被引：13

作者：

徐方林 ^{[1
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雷睿 ^{[2
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姜玉芬 ^{[2
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闫阳 ^{[2
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肖志峰 ^{[2
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姚伟 ^{[2
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吐尔干巴依 ^{[2
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张喜 ^{[2
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机构：

[1] 江西省九江市第一人民医院重症医学科

[2] 新疆克孜勒苏科尔克孜自治州人民医院重症医学科

来源：

江西医药 | 2015年 / 50卷 / 03期

关键词：

重症肺炎; 呼吸衰竭; 肺部感染控制窗; 有创-无创机械通气; 序贯治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨以肺部感染控制窗(PIC窗)为切换点的有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法采用随机对照将ICU58例重症肺炎随机分为有创-无创序贯治疗组(A组29例)和有创治疗组(B组29例)。所有患者在综合治疗基础上,尽早气管插管给予有创机械通气(IMV),当出现PIC窗时,A组拔除气管插管,改用面罩无创通气序贯治疗;B组继续IMV,以SIMV+PSV模式撤机。记录两组患者出现PIC窗的时间、IMV时间、总机械通气时间、住ICU时间、住院费用、死亡例数、再次插管例数、呼吸相关性肺炎(VAP)例数等指标,并进行统计学分析比较。结果患者PIC窗出现时生命体征(MAP、RR、HR)和动脉血气指标(ABG),以及出窗时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组IMV时间及总机械通气时间均减少,住ICU时间缩短,VAP发病率、再次插管率、病死率及住院费用均较对照组降低(P<0.05)。结论以PIC窗为切换点的有创-无创序贯机械通气是一种经济、安全、有效的通气策略,对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗有较好临床效果。

引用

页码：236 / 238

页数：3

共 9 条

[1]

机械通气临床实践.[M].俞森洋; 编著.人民军医出版社.2008,

[2]

BiPAP机械通气治疗重症肺炎的疗效观察 [J].