还原型谷胱甘肽阿拓莫兰对供肝组织损伤的保护作用

背景:如何减轻肝脏灌注保存过程中的损伤,一直是临床研究的重要课题。供肝预处理目前被认为是减轻此类损伤的有效方法,但大部分研究局限于动物实验,在临床应用较少。阿拓莫兰是一种还原型谷胱甘肽,具有代谢调节及解毒的双向作用。目的:观察还原型谷胱甘肽阿拓莫兰对供肝冷热缺血及灌注损伤的保护作用。方法:解放军八一医院肝脏移植中心2003-05/2006-08成功施行了80例肝移植,前42例作为对照组,后38例作为阿拓莫兰组。供肝灌注保存条件相同,阿拓莫兰组在灌注液及保存液中加入阿拓莫兰各2.4g。检测两组供肝组织中ATP及丙二醛的含量,同时对供肝组织作光镜和电镜检查,光镜下观察细胞形态,电镜下计数单位面积内(100μm2)线粒体数。采集受体肝移植后第1天的血样,应用自动生物化学分析仪检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性及总胆红素浓度。结果与结论:阿拓莫兰组供肝组织中ATP水平明显高于对照组(P<0.01),丙二醛含量明显低于对照组(P<0.01),谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性及总胆红素浓度均显著低于对照组(P<0.01)。光镜下见阿拓莫兰组供肝组织水肿程度及病理学损害较对照组轻,电镜下则显示其供肝细胞结构清晰,单位面积内线粒体数目明显多于对照组(P<0.01)。提示还原型谷胱甘肽对供肝冷热缺血及灌注中的损伤具有保护作用。