甲状腺功能亢进症患者的钙、磷和骨代谢改变

目的研究甲状腺功能亢进症病人的钙磷代谢、骨转换和骨密度改变。方法应用双能Ｘ线吸收法测量３８例甲状腺功能亢进症患者的骨密度，并与年龄和性别相匹配的健康志愿者（对照组）相比较。结果甲状腺功能亢进症患者的血游离钙水平（１．２２±０．０９ｍｍｏｌ／Ｌ）与２４小时尿钙排量（６．５±２．５ｍｍｏｌ／２４ｈ）显著高于健康对照组（１．１８±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．１±１．２ｍｍｏｌ／２４ｈ，Ｐ值均＜０．００１）。血磷水平（１．１±０．２ｍｍｏｌ／Ｌ）和２４小时尿磷排量（２１．７±６．５ｍｍｏｌ／２４ｈ）较对照组增高（１．０±０．２ｍｍｏｌ／Ｌ和１８．０±４．０ｍｍｏｌ／２４ｈ，Ｐ值均＜０．０５）。血抗酒石酸酸性磷酸酶和２４小时尿羟脯氨酸（ＨＹＰ）排量高于对照组（Ｐ值均＜０．００１），血骨钙素（ＢＧＰ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）也较对照组升高（Ｐ值均＜０．００１）。尿ＨＹＰ排量和血ＢＧＰ均与血游离三碘甲状腺原氨酸呈正相关（ｒ＝０．３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３３，Ｐ＜０．０５）。骨密度测定显示全组骨量丢失在前臂远端１／１０部位为５８％（２２例），１／３部位为８２％（３１例），腰椎２～４为１６％（６例），股骨颈３５％（１３例），