目的 探讨出血性脑梗塞的发病机制及与头 CT、MRI的相互关系。方法 结合临床资料对 32例出血性脑梗塞的 CT、MRI结果进行分析。结果 出血性脑梗塞多发生在脑梗塞后第 3天~ 3周 ,病后 2周发生的出血性脑梗塞是由于闭塞血管的再通 ,出血量较大 ,患者临床症状加重或持续不缓解 ,此时 CT可清楚显示梗塞后的出血 ;病后 2周后发生的出血性脑梗塞是由于侧支循环的建立 ,梗塞区域发生渗血 ,出血量较小 ,患者临床症状缓解 ,此时 MRI可清楚显示梗塞后的出血 ,血 CT无明显改变。CT及 MRI均可清楚显示梗塞后的出血 ,但 MRI对斑点状出血的高显率和对亚急性出血的显示 ,使 MRI对出血性脑梗塞的诊断率更优于 CT。结论 CT、MRI均为诊断出血性脑梗塞的可靠手段 ,MIR更为优越。