ICU院内感染病原学分布及耐药性分析

目的了解ICU病房院内感染的病原学现状、病原菌的分布特征及其耐药情况,为院内感染的预防控制和合理用药提供一定依据。方法对2015年1月-2016年11月南京医科大学附属南京医院ICU病房发生院内感染的180例住院患者分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 ICU院内感染以呼吸道感染为主,180例感染者共检出病原菌265株,其中革兰阴性杆菌174株,占比例最高(65.7%),革兰阳性球菌64株,占24.1%,真菌27株,占10.2%。排名前5位的细菌分别为:鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐药性结果显示鲍曼不动杆菌呈现多重耐药,对米诺环素耐药率为27.8%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率6.7%,对其他抗菌药物的耐药率均大于70.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0%。未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的G+球菌及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论南京医科大学附属南京医院ICU院内感染以G-杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物呈现出严重耐药和多重耐药。应加强ICU病原学和耐药性监测,合理使用抗生素,严格无菌操作及环境消毒,减少院内交叉感染。