脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术后肝门脉灌注与脑病

目的 :分析脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术 (联合手术 )后脑病患者的肝门脉血灌注情况及脑病的临床过程 ,探讨联合手术在门静脉高压症外科中的地位。方法 :回顾性分析 36例联合手术的临床资料 ,特别是 5例脑病患者的间接门脉造影结果与脑病的演变过程。结果 :联合手术后无术后再出血者。 5例脑病患者均示完全性门体分流 ,无向肝性门脉血流。除 1例术后三年内脑病频繁发生需再手术结扎吻合口外 ,其余 4例的脑病症状在术后半年至一年内消失或减轻。结论 :联合手术的止血效果好。术后脑病是门脉血完全转离肝脏的结果 ,但并不构成严重的临床问题。因此 ,联合手术应为治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的首选术式