皮肌炎的MRI诊断

目的　探讨皮肌炎在MRI上的表现及其诊断价值。方法　对经病理证实的 2 0例皮肌炎早期阶段病例和 2 5例活动期病例行MRSE序列T1WI,快速自旋回波序列 (FSE)T2 WI,以及短时反翻转恢复序列 (STIR)扫描。结果　 (1)多发性肌炎改变 ,2 6例在T1WI均无异常信号 ,在T2 WI和STIR上表现为两侧对称性、小片状分布的稍高信号 ,肌束形态无明显异常 ,肌束界限清楚 ;19例在T1WI和T2 WI上均无信号异常 ,在STIR上呈局限性小片状高信号。肌炎最常累及部位为臀肌和大腿下 1/ 3的外侧肌群。 (2 )皮下结缔组织炎有 18例均为活动期病例 ,是该疾病的较重的表现。 (3)肌筋膜炎17例 ,早期和活动期均可出现。 (4 )表皮损害 5例。伴肌萎缩 7例 ,多为慢性病变。结论　皮肌炎在MRI上表现为多发性肌炎、肌筋膜炎、皮下结缔组织炎 ,后者是疾病较严重阶段的表现 ,最常累及的部位是臀肌和大腿下 1/ 3的外侧肌群。MRI是诊断皮肌炎的有效的方法。STIR是诊断皮肌炎最敏感的序列。