冠心病气滞血瘀与气虚血瘀证型间血载脂蛋白的异同及辨治影响

本文对４８例气滞血瘀证和７２例气虚血瘀症的冠心病患者与４５例正常人的血载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ａｐｏＡ－Ⅰ）、血载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平进行了对比分析，结果表明两证型患者均存在血载脂蛋白代谢紊乱，表现为ａｐｏＡ－Ⅰ水平降低，而ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ水平升高；气滞血瘀证的血载脂蛋白代谢紊乱严重，表现为ａｐｏＡ－Ⅰ低于气虚血瘀证，而ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ高于气虚血瘀证。分别运用理气活血方和益气活血方进行４周治疗，结果ａｐｏＡ－Ⅰ升高，ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ降低。本研究表明，冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀证患者均存在载脂蛋白代谢紊乱的病理变化，且前者较后者严重，辨证治疗可纠正其代谢紊乱。因此，血载脂蛋白测定可作为冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀证辨证和疗效判定的客观指标。