观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜 (ITP)临床疗效。按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组 ,均给予归脾汤加减治疗 3个月 ,对三组疗效进行比较。归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用 ,但以脾不统血组疗效最好 ,血热妄行组次之 ,阴虚火旺组最差 ;虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用 ,但尤以脾不统血组提升血小板作用最为显著。指出 :归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意 ,ITP中医药研究应以辨证论治为基础 ,辨病与辨证相结合 ,寻求针对各个证型的有效方剂 ,提高临床疗效