重症慢性肺源性心脏病急性加重期短期营养治疗的临床研究

目的　分析不同营养疗法对肺心病营养不良患者的临床疗效及与预后的关系 ,以探讨有效而又实用的营养支持模式。方法　对 69例重症肺心病伴营养不良患者采用三种不同营养疗法 :胃肠外营养 (TPN)、胃肠内营养并胃肠外营养(PN )、普通饮食 ,治疗前后分别检测体重、实际体重占理想体重的百分比、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞总数、肌酐身高指数、动脉血气分析、空腹 12h后静脉血清游离氨基酸和游离脂肪酸等营养参数及临床疗效进行对比分析。结果　对照组死亡 9例 ,病死率为 3 7.5 % ,并发症的发生率为 10 0 % ,平均住院 2 8天 ;TPN组4例死亡 ,病死率为 2 3 .5 % ,并发症的发生率为 94.1% ,平均住院 2 4天 ;PN组死亡 3例 ,病死率为 10 .7% ,并发症的发生率为 2 5 .0 % ,平均住院 2 0天。结论　不同途径的营养支持疗法其病死率、并发症、住院时间之间存在明显差别 (P <0 .0 1) ;胃肠内营养并胃肠外营养是现阶段肺心病营养支持治疗有效而又实用的方法。