上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析

目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人,符合纳入标准且有应答者10565人,设计统一的脑卒中危险因素调查表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测量身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测。描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组间差异。进行多因素logistic回归分析。结果男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mm Hg和(83.9±10.5)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P<0.05);在<60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超重和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值<75分、性别和年龄。结论社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显。