重症病房革兰阴性杆菌的分布及浓度梯度法耐药性监测

目的了解重症病房革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法收集重症病房各类感染标本中分离的２００株革兰阴性杆菌分析及其分布，并采用浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）检测其耐药性。结果占前几位的革兰阴性杆菌为绿脓假单胞菌（２９．５％）、肺炎克雷伯菌（１９％）、大肠埃希菌和不动杆菌（各１４．５％）、阴沟杆菌（７．５％）等。头孢噻甲羧肟、环丙沙星、亚胺培能对绿脓假单胞菌的ＭＩＣ９０分别为８、３、６μｇ／ｍｌ。氨曲南、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）ＭＩＣ９０分别为３２～２５６μｇ／ｍｌ，６４～２５６μｇ／ｍｌ，有较高的耐药性。亚胺培能对阴沟杆菌的ＭＩＣ５０为１．５μｇ／ｍｌ，阴沟杆菌对其他抗生素耐药性较高。不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培能对不动杆菌的ＭＩＣ５０为０．７５μｇ／ｍｌ，耐药率为１０％。结论重症病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。