C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系研究

目的探讨C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系。方法 2018年1月至2019年10月门诊初诊的C、D级稳定期COPD患者80例,行汉密尔顿抑郁量表(HAD)及抑郁自评量表(SDS)测评,采用NRS-2002评分表行营养风险筛查。另记录患者的基本信息、肺功能、人体测量学指标(BMI、中上臂围)、血清白蛋白、mMRC评分并进行对比。结果 (1)76位患者中D级患者占72.4%,合并营养不良风险的患者(NRS≥3)占50.0%。(2)存在营养不良风险的患者更易合并中重度抑郁,营养状况对抑郁程度有显著影响。(3)有营养不良风险患者的FEV1、BMI、中上臂围和血清白蛋白水平均比无营养不良风险的患者低,但FVC无显著差别。有营养不良风险患者的mMRC评分显著升高。(4)NRS评分与mMRC评分呈正相关,与中上臂围呈负相关,与血清白蛋白无显著相关性。结论门诊C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者存在营养不良风险并不少见,且会影响抑郁程度和生活质量。在对这类患者制定诊疗计划时,应评估其营养状况及抑郁程度并进行长期治疗,以期改善预后。