目的 :探索治疗偏头痛伴有抑郁和 /或焦虑状态的有效方法 ,以及研究加用抗抑郁 /焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法 :将伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者 15 4例随机均分为 2组 ,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂 (黛力新 ) +散立痛 (对乙酰氨基酚 +异丙安替比林 +咖啡因 ) ,最终完成 6 8例 ,对照组用散立痛 ,最终完成 5 9例 ,进行随机单盲对照研究 ,同时用汉密尔顿抑郁量表评分 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分 (HAMA)对其抑郁和 /或焦虑情况进行治疗前及治疗后 (第 2 ,4,6周 )的评估。结果 :治疗组能显著减少头痛发作次数 (第 4周P <0 .0 5 ,第 6周P <0 .0 1) ,显著减轻头痛程度 (第 2周P <0 .0 5 ,第 4,6周P <0 .0 1) ,缩短头痛发作持续时间 (第 2 ,4,6周均P <0 .0 1) ;同时能显著减少HAMD(第 2周P <0 .0 5 ,第 4,6周均P <0 .0 1)及HAMA(第 2 ,4,6周均P <0 .0 1)。结论 :伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者 ,除对症治疗外 ,可以合并应用黛力新