延迟性冠脉介入及静脉溶栓对急性心肌梗死预后的影响

目的:对比研究延迟经皮冠状动脉内成形术(PTCA)及支架植入术(ICS)与静脉溶栓术(IT)对急性心肌梗死(AMI)患者近期及远期预后的影响。方法:36例初次AMI患者被分为2组,即延迟PCI组(A组)16例、静脉溶栓成功组(B组)20例。结果:(1)住院期间A组和B组平均住院天数(d)、再发不稳定心绞痛(％)、非致死心肌梗死(％)、心源性死亡(％)、住院期死亡及复合终点事件(不稳定性心绞痛、心肌梗死和死亡的总和)(％)、室壁运动异常积分指数等指标之间比较无明显差异(P>0.05);(2)随访期间A组左室扩大(％)、室壁瘤形成(％)、死亡及复合终点事件(％)、再狭窄率(％)等发生率低于B组(P<0.05)、存活率(％)及射血分数(％)明显高于B组(P<0.05)。结论:失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的。