目的 探索一氧化氮 (NO)及血小板活化异常与糖尿病肾病 (DN)的关系。方法 74例 2型糖尿病 (DM)患者测定了血清 NO,其中 6 2例同时测定了血浆α-颗粒膜蛋白 (GMP140 )的水平 ,并依据 2 4小时尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组 (DM1 )、微量白蛋白尿组 (DM2 )、大量白蛋白尿组 (DM3 ) ,并与 37例正常人对照(NC)。结果 血清 NO在 DM1 较 NC明显升高 ,但 DM2 、DM3 却较 NC有显著性的降低 ;血浆 GMP140在 DM各组均较NC升高 ,特别是 DM2 、DM3 组较 NC明显升高。DM合并高血压者血 NO较无高血压者明显降低 ,而 GMP140均较无高血压者为高 (P<0 .0 5 )。血 NO与 GMP140呈显著负相关 (rs=- 0 .5 2 ,P<0 .0 5 )。结论 NO在 2型 DM早期升高 ,引起肾小球高灌注状态 ,后期下降 ,导致血小板活化增加。NO水平的异常及血小板活化的增强与 DN的发生、发展密切有关