喉全切除发音重建术远期疗效分析

为了评价喉全切除术后发音重建术的效果，１９７７年８月到１９９４年１２月，对喉癌患者共行各类喉全切除发音重建术１２５例。男１１９例，女６例，年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５５．３岁。临床分期：Ⅱ期２例，Ⅲ期４５例，Ⅳ期６６例，治疗后复发１２例。喉重建术式有：咽气管吻合术１８例，气管－食管造瘘术１０７例，后者包括直接法３４例（其中１２例安装发音钮），管道法１９例，瓣膜法５４例。１２５例中除１１例失访外，皆获随访，最长１８年，最短１３个月，３、５、１０年生存率分别为：７８．２％，６１．４％，４０．５％。按听距法评价发音效果，总有效率：术后３周：８４．６％，１年：８１．１％，５年：６７．５％。发音重建失败的原因有：术后造瘘口闭锁１５例，术后误咽而关闭瘘口８例，原因不明３例。喉全切除发音重建术可明显改善发音功能，合并症少，有较高的临床使用价值。