纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎58例

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素对呼吸机相关性肺炎的治疗效果和安全性。方法对中心ICU中58例呼吸机相关性肺炎患者应用纤维支气管镜反复气道灌洗和注药。操作过程中不停用呼吸机,且将呼吸机参数吸氧浓度（FiO2）提高至80%100%。常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标。结果灌洗注药后患者体温下降,外周血白细胞、痰液量明显减少,X线胸片明显改善。灌洗后气道峰压（PIP）明显下降（P <0.01）,PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加（P<0.05）。结论床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管的阻塞,改善患者通气换气功能。局部注药部位准确,浓度高,疗效肯定。床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全、简便实用的治疗呼吸机相关性肺炎的有效手段。