剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超与临床监测

目的：监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况。方法：采用Ｂ超、体温及血象系统监测了１１４５例剖宫产术后子宫切口的愈合情况，对部分子宫切口有积液的患者，于术后第８天在Ｂ超导向下经皮穿刺抽液，注入抗生素和小剂量皮质激素（穿刺组），并与同期住院但未作穿刺治疗的同类患者（对照组）进行比较。结果：根据声象图特点，将子宫切口愈合情况分为３类。Ⅰ类：子宫切口呈平行或弧状强回声光带，愈合良好（占９３．９７％）；Ⅱ类：子宫切口呈一实质性非均质性光团，为子宫切口炎性反应（占３．６７％）；Ⅲ类：子宫切口呈以低或无回声光团为主的混合性光团，为子宫切口炎性反应伴积液（占２．３６％）。Ⅱ、Ⅲ类子宫切口患者临床表现有不同程度的体温、血象及恶露异常，并以体温及血象异常较为突出。穿刺组子宫切口声象图恢复正常的时间，血性恶露持续时间，平均住院时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；无一例发生晚期产后出血。结论：Ｂ超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况，可为防治晚期产后出血提供一种有效的方法。