化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-8和TNF水平的改变及意义

目的　了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液 (CSF)中白细胞介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的改变及临床意义。方法　采用ELISA法对 2 0例化脓性脑膜炎 (PM ) ,17例病毒性脑膜脑炎 (VME) ,2 5例病毒性脑炎 (VE)患儿和 15例对照组儿童CSF中IL 8和TNF水平进行了检测。并观察CSF中IL 8,TNF水平与CSF常规及生化检查各指标的相关性。结果　PM组CSF中IL 8和TNF水平分别为 ( 4 43± 2 4 7)ng/L和( 640± 2 83 )ng/L ,明显高于VME组 [( 184± 86)ng/L和 ( 15 4± 95 )ng/L],VE组 [( 5 4± 3 6)ng/L和 ( 3 0± 2 6)ng/L]和对照组 [( 2 7± 2 0 )ng/L和 ( 2 4± 2 1)ng/L]( P <0 .0 1) ;VME组CSF中IL 8和TNF水平亦高于VE组和对照组 (P <0 .0 1) ;VE组CSF中IL 8较对照组有所升高 (P <0 .0 5 ) ,但其TNF水平与对照组比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。对患儿CSF中IL 8与TNF进行相关性分析显示 :PM组IL 8与TNF呈明显正相关 (r =0 .682 ,P<0 .0 1) ;VME组IL 8与TNF亦呈一定正相关关系 ( r=0 .5 3 4 ,P <0 .0 5 )。对患儿CSF常规和生化检查各指标与IL 8,TNF进行相关性分析显示 :PM组患儿CSF中性粒细胞计数与IL 8水平呈明显正相关 (r =0 .777,P <0 .0 1) ,而VME组和VE组患儿CSF中性粒细胞数与IL 8水平未见显著相