回顾性分析 10 3例 70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料 ,结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症 ,吻合口瘘的发生与手术方式密切相关 ,三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式 (P<0 .0 1)。肺部并发症的发生与术前肺功能及手术方式均密切相关 ,术前肺功能差者即使行不开胸的食管拔脱术 ,肺部并发症的发生率仍高达 6 0 % ;术前肺功能正常患者 ,三切口术及二切口右胸顶吻合术肺部并发症发生率亦高达 39% ,显著高于其他手术组(P<0 .0 1)。故对老年食管癌贲门癌患者应尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术 ,且加强围术期呼吸道管理至关重要