直肠癌根治术后转移的临床特点

目的：探讨影响直肠癌根治术后远处转移的临床特点。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９８０年 １月～１９９３年 １２月直肠癌根治性手术后患者８０１例，对影响转移因素做了统计学处理。结果：术后发生转移患者１５８例，转移部位依次为：肺转移６９例，肝转移及腹股沟淋巴结转移各３４例，术后３年内转移发生率占７５．０％（１１９／１５８）。影响转移因素包括：肿瘤分化程度（Ｐ＜０．０１），Ｄｕｋｅｓ：分期（Ｐ＜０．００１）；低位直肠癌转移发生率高（Ｐ＜０．０５），粘液腺癌及印戒细胞癌容易发生转移（Ｐ＜０．０５）。腹股沟淋巴结转移主要发生于肿瘤距肛门≤７ｃｍ患者，占９１．２％（３１／３４）。二次手术切除转移灶患者５年生存率为 ２８．６％（４／１４），非手术治疗患者无 １例生存５年。结论：直肠癌根治手术后肺转移最多见，其次是肝及腹股沟淋巴结转移，对适合手术切除的转移患者再次手术切除转移病变是首选的治疗方法。