目的 观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 10 0例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊 ,按就诊顺序随机分为A、B两组 ,A组 5 0例给美托洛尔 2 5~ 10 0mg/d ,B组 5 0例服同等剂量安慰剂 ,两组基础治疗类同。定期来门诊随访 ,长期坚持服药 1~ 4年 ,平均服药时间为 494天 ,随访满 1年后均复查超声心动图 ,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果 美托洛尔使扩张型心肌病患者的心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高。 1年随访病死率较对照组无减少 ,但心功能恶化者明显少于对照组。远期随访存活率较对照组明显提高。结论 在扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善 ,生活质量提高 ,改善预后