艾司西酞普兰与西酞普兰治疗女性老年抑郁症伴焦虑患者的随机对照研究

目的探讨抗抑郁药物艾司西酞普兰对女性老年抑郁症伴焦虑患者的治疗效果和安全性。方法对77例门诊和住院女性老年期抑郁症伴焦虑的患者按照诊疗顺序用随机数字表随机决定服用艾司西酞普兰(研究组)和西酞普兰(对照组),研究组39例,对照组38例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选入组患者和评定疗效,副反应量表(TESS)、糖脂代谢生化指标和体重指数评定不良事件。结果与治疗前比较两组HAMD、HAMA评分在治疗2、4、6、8周均有统计学意义(t=8.75～18.08,P均<0.01),研究组治疗1周评分即有统计学意义,HAMD(t=2.52,P<0.05)、HAMA(t=5.30,P<0.01),对照组治疗1周仅HAMA评分有统计学意义(t=2.19,P<0.05)。两组间HAMD、HAMA评分治疗前比较无统计学意义(t=-0.11和0.64,P>0.05),治疗1周比较HAMA评分有统计学意义(t=-2.18,P<0.05)、治疗2、4周比较HAMD评分有统计学意义(t=-2.58和-2.14,P<0.05)。TESS统计两组不良事件发生率分别为23.08%和28.95%,差异无统计学意义;两药对糖脂代谢和体质量均无明显影响。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对女性老年期抑郁症伴焦虑的患者均有较好疗效和安全性,艾司西酞普兰对抑郁症状和焦虑症状起效更快。