Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的　比较Alzheimer病 (AD)与血管性痴呆 (VD)的临床特点。方法　通过详细收集临床资料 ,并用痴呆严重程度临床评定量表 (CDR)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)评定 ,对 38例AD与 30例VD患者的发病情况、行为精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果　VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史 ;AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变 ,以θ波及δ波为主要活动 ,而VD患者以不对称为主要表现 ;抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者 ,而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者 ;时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者 ,而图形描述评分高于VD患者 ;AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡 ,VD患者躯体生活能力下降更明显。结论　AD与VD患者的临床特点不同 ,发病基础、行为精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值