1997～2002年洋葱伯克霍尔德菌的临床分离与耐药性变迁

目的　了解本地区洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离与耐药性变迁情况 ,以利于临床抗感染的预防与治疗。方法　用WHONET5软件统计分析浙江省人民医院 1997～ 2 0 0 2年洋葱伯克霍尔德菌临床分离菌株在各病区、样本中的分布及耐药性的变迁情况。结果　分离率从 1977年的 0 11%上升到 2 0 0 2年的 0 37% ;6年中以监护病区分离菌株最高占总分离菌株的 4 8 4 % ,其次为呼吸科病区占 10 9% ;在送检样本中以呼吸道标本分离菌株数最高占总分离数的 6 6 1% (痰液 +咽拭子 ) ,其次为血液占 10 4 %。对 2 6种抗生素的耐药性分析示 ,多数抗菌药物其耐药性均大于 5 0 % ;小于 5 0 %只有 6种 ,哌拉西林或他唑巴坦 (4 0 5 %～ 4 2 9% ) ,头孢哌酮或舒巴坦 (33 %～ 4 9 1% ) ,头孢吡肟(4 0 1%～ 4 6 % ) ;环丙沙星 (2 8 6 %～ 4 6 2 % ) ;左氟沙星 (33 3%～ 4 6 4 % ) ,复方新诺明 (2 8 6 %～ 4 2 9% )。结论　洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离率在增加 ,已成为医院内感染的主要病原菌之一 ,该菌对多数抗菌药物具有较高耐药性 ,且有不断增加趋势 ,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据