严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响

目的　探讨严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响。　方法　 35例烧伤面积 (总面积 /Ⅲ度面积 )为 5 0 %～ 10 0 %/ 2 0 %～ 88%的患者 ,根据输入液体中电解质含量的不同分为A组 (17例 ,含钠量 174mmol/L)和B组 (17例 ,含钠量 130mmol/L)。于伤后 1～ 5d观察患者的液体输入量、血浆电解质渗透压、血浆白蛋白 /球蛋白比值、尿量及其 pH值和全身水肿程度 　结果　A组 3d内平均每小时输入量较B组少 2 0～ 30ml;5d内A组钠离子总输入量高于B组 ;A组肾脏钠滤过分数 5d内均在正常范围内 ,而B组低于正常 ,说明这与钠离子输入较少、水输入过多有关。　结论　早期电解质复苏液中钠离子的浓度和水的负荷对机体内环境有较大的影响 ,应用复方乳酸钠林格液于胶体 +电解质型公式补液时 ,其补水量应相应减少。