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心肌梗塞后室间隔穿孔的手术治疗
被引：16
作者：
胡盛寿
吴洪斌
朱晓东
萧明第
宋云虎
机构：
[1] 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科
来源：
关键词：
急性心肌梗塞,室间隔穿孔,手术治疗;
D O I：
暂无
中图分类号：
R654.2,R542.22 [];
学科分类号：
1002 ;
100210 ;
摘要：
探讨急性心肌梗塞后室间隔穿孔的手术时机选择及影响手术疗效的因素。１６例急性心肌梗塞后室间隔穿孔病人接受了手术治疗。平均年龄５４．５岁。术前合并心源性休克５例，充血性心力衰竭伴肺水肿１例。１４例行冠状动脉造影，单支病变８例，多支病变６例，合并室壁瘤１３例。急症手术４例，择期手术１２例。行穿孔直接缝合２例，补片修补１３例，双侧补片修补１例；同期冠脉搭桥９例，室壁瘤切除或折叠１３例。术后应用主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）者８例。２例急症手术者早期死亡。结论：室间隔穿孔应先行内科治疗控制心源性休克，包括应用ＩＡＢＰ或左心室辅助等，使病人能坚持到穿孔４８小时后再积极手术。分流量小者应延至３～６周后手术。心源性休克是影响术后早期死亡率的主要因素
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