局部应用氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血量的系统评价

目的采用Meta分析评价局部应用氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换(TKA)术后失血量的影响。方法计算机检索Corhrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于局部应用TXA减少TKA术后出血量的随机对照研究(RCT)。采用RevMan 5.0.24软件进行统计分析,TXA组与对照组总失血量、引流量、血红蛋白下降值、D-二聚体和术后KSS功能评分采用加权均数差评价,输血率采用优势比评价。结果最终共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,与对照组比较,局部应用TXA能够减少TKA术后总出血量[WMD=-302.05,95%CI(-345.05,-259.05),P<0.001]及引流量[WMD=-253.70,95%CI(-293.75,-213.65),P<0.001],血红蛋白下降较少[WMD=-0.64,95%CI(-0.85,-0.43),P<0.001],降低输血率[OR=0.29,95%CI(0.17,0.48),P<0.001]。结论局部应用TXA可以减少TKA术后失血量及引流量,降低输血率。