老年急腹症外科的现状

<正> 近30年来,60岁以上老年患者的住院和手术数都持续增加,其中急腹症约占腹部疾病17%,且有较高死亡率。如Blake(1976)报告375例75岁以上急腹症手术总的死亡率为31.7%,Alberr(1980)报告5年内2,257例急腹症死亡率为11%,而61岁以上为36%。Bonus指出75岁急症手术死亡率为24%,而同期择期性手术仅5.8%,Herron报告70岁以上600例急诊手术死亡率为22.9%,而平诊手术为7.8%,老年急腹症已引起广泛的注意。一、老年患者和老年急腹症的特点老年虽非手术禁忌,但因年老所致的形态和功能的变异,60岁以上的老龄本身构成一定的危险,在急腹症尤甚。主要原因是。(1)老年人适应和抗病能力远较年轻人为弱。所谓的正常老人,实际上存在有潜在性功能不全。除了悉知的各种细胞与器官都发生了生理性退化外,现代研究还指出:随着年龄的增长,免疫能力下降,细胞免疫、体液免疫、对外源性抗原产生抗体能力相应减低,