酶转换法检测同型半胱氨酸的评价及其对冠心病的早期诊断价值

目的探讨酶转换法检测同型半胱氨酸(Hcy)的意义及其对冠心病的诊断价值。方法对酶转换法检测Hcy的精密度、线性试验、干扰试验、回收试验、灵敏度进行方法学评价,并与高效液相色谱法(HPLC)进行对比。采用酶转换法检测60例冠心病患者、54例血脂和血糖水平正常但有动脉粥样硬化疾病家族史的患者(患者对照组)及55名健康对照者的血浆Hcy,同时检测血糖(Glu)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平。结果酶转换法检测Hcy的批内不精密度(CV)分别为1.98%、2.34%;批间CV分别为2.13%、1.87%;日间CV分别为2.47%、1.33%;总CV分别为3.85%、2.41%。在2～80μmol/L范围内有良好的线性关系(r2=0.9874);TG<20 mmol/L、总胆红素(TBil)<300μmol/L、血红蛋白(Hb)<10 g/L对酶转换法检测Hcy无明显干扰(P均>0.05);回收率为98.9%～102.4%;分析灵敏度为0.27μmol/L。对2种方法进行直线回归分析,酶转换法与HPLC相关性较好(r=0.935 2),2种方法的结果差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与Glu、TG呈正相关(r分别为0.447、0.416,P<0.01),与TC无相关性(r=0.146,P>0.05)。冠心病组、患者对照组血浆Hcy水平均明显高于正常对照组(P均<0.01)。冠心病组TG、Glu水平高于患者对照组及正常对照组(P均<0.01)。结论酶转换法具有精密度良好、灵敏度较高、线性范围较宽、抗干扰能力强、结果准确等特点,适合基层临床实验室推广。血浆Hcy水平升高对于冠心病具有重要价值。