晚期糖尿病反覆低血糖昏迷一例报告

<正>患者 男,60岁。患者患“高血压病”20余年及“糖尿病”9年,长期服用降糖药及降压药,此次因恶心、呕吐2天于1989年2月17日入院。入院时体检:T36.7℃,P112次/分,R20次/分,BP180/90mmHg。贫血貌,烦躁,意识清楚,精神差。全身水肿。心界不大,心音减弱,心律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝右肋下2cm,质软。余无异常发现。实验室检查:血糖12.4mmol/L,尿糖(卅),酮体阳性,尿蛋白(卅)。血红蛋白75g/L,血肌酐367μmol/L,尿素氮11.3mmol/L,总蛋白48g/L,白蛋白24g/L,球蛋白23g/L。B型超声波检查:肝肿大、回声异常;双肾回声异常;少量腹水及心包积液。